我的孩子怎麼會臭乳呆!?了解構音障礙
作者:新北市語言治療師 卓明慧
周末的午後，來家裡泡茶聊天的鄰居阿伯手機聲響起，原來是他兒子幫孫子凱凱打來的視訊電話。鄰居阿伯接起電話，話筒的一頭傳 來了稚嫩的聲音:「阿東~我和爸爸要去探海堆!」。此時，鄰居阿伯轉過頭來，看著聽得一頭霧水的大家，笑得合說: 「我孫子臭奶呆、大舌頭啦!他爸爸現在帶他去了小琉球看海龜」，大家才恍然大悟。
老一輩口中的「臭奶呆、大舌頭」，意指講話時發音不精準的表現。有些家長、長輩們認為臭奶呆也很可愛長大了就會好，但真的是如此嗎? 其實臭奶呆是孩子在語言發展中出現構音異常的狀況。而且在孩子表達時，家中長輩或父母常聽不懂他在說什麼，孩子也可能因為家人不能理解自己的意思而感到挫折、生氣甚至沉默。因此了解什麼是構音異常/障礙，才能幫助孩子解決表達的問題。
●構音異常/障礙是什麼? 當孩子說話不清楚、發音不正確或是發音時有動作上的困難，導 致沒辦法正確地發出特定的語音時，我們稱為構音障礙。
●為什麼說話會不清楚呢? 導致構音異常的原因不一，可能是構造性或知覺性異常，如 唇顎裂、隱性顎裂、聽覺障礙或動作計畫與控制不佳、智力發展 等。大部分兒童並未發現任何生理構造異常，有些孩童因構音器 官控制、協調困難，因此在產生語音的過程中，使用錯誤的構音 位置、方法及氣流方向等而造成構音異常；而有一部分孩子則是 在說話發展的過程中，未能掌握語音音節結構以及部分語音的不同，導致音韻錯誤的狀況。然而有些孩子共存構音與音韻異常的狀況。
●我要如何發現構音問題呢? 家長可觀察小朋友的幾個發音狀況，是否有以下的狀況 1. 替代：某個注音會變成另外一個(例如：剪ㄉㄠ→剪ㄍㄠ，海ㄍㄨㄟ→海ㄉㄨㄟ)。 2. 省略：部分注音被省略掉(例如：馬ㄌㄨˋ→馬ㄨˋ) 3. 扭曲：注音被改變成另一個完全沒聽過的聲音，家長很難模仿孩子說的話。
●我的孩子講話不清楚就是構音障礙嗎? 孩子的口腔動作、認知、感官知覺會依年齡逐漸發展成熟，進而學習各種發音。以四歲為分水嶺，當孩子未滿四歲語音發展尚未成熟，所以如果有說話不清楚的狀況家長先別慌張，多屬於發展性的構音問題；然而在孩子滿四歲以後，如若仍有一些語音念不出來或是念起來很奇怪的情況時，就需要語言治療師的協助。
●我該如何幫助孩子？當孩子出現構音不清楚的狀況時，建議家長可尋求診所或醫院的復健科，經醫生評估有需求時並可轉介給語言治療師。語言治療師會依孩子構音的錯誤類型及嚴重度來協助孩子。而家長與孩子對話時，盡量將語速放慢、以清楚的說話方式和孩子互動。
