壹、前言

一、研究動機

        本校配合教育局政策積極推動健康促進各項活動，在健康促進學校的各項議題中，除了必選議題外，自選議題皆包含有性教育。希望以健康促進學校之模式引導學校老師以更開放的態度面對性教育的議題，帶領學生一起學習。

        國小階段的學生尤其是國小高年級至青少年時期，對於異性特別感到興趣，容易發展親密的關係，且想擺脫父母及學校的約束，尋求外界的刺激與同儕的歸屬認同感。而這些情色的誘惑、家庭功能無法發揮等因素再加上近來學生資訊能力增加，使用網路的時間大幅提升，學生極容易墮入網絡陷阱，常發生令人遺憾的事（中綴、性侵害、未婚懷孕…等事件）。甚至導致藉由網路輕易取得不正確的性知識，造成價值觀偏頗，加上好奇誘惑驅使下，性行為逐漸開放，對於性的無知又未做好各種避孕措施，自然延伸許多社會問題。因此學校有必要加強性教育課程，導正似是而非的錯誤觀念，以建立學生正確的與異性交往之道，並學習自我保護。

        本校推動健康促進學校的目標是培養學生「帶著走的能力」，所期許的願景為學生能健康、快樂、榮譽與創新。幾年以來學校依循著此目標與願景來推推動各項課程與活動，其中自選議題「性教育」可說是一種「愛的教育」，是在教導健康的兩性親密關係，其內涵不只是「性知識」，而是在教導與性有關的「價值觀」並以「性健康促進」為目標。

        其中因不安全性行為延伸出來的相關疾病，如愛滋病目前已超過七千萬人感染，並且奪走了二千七百萬條性命，對人類的生命安全、全球的經濟發展，均造成嚴重的危害，因此愛滋病的防治已成為全球重要議題。而近年來約每五個愛滋病感染者中，一人是十五至廿四歲年輕人，其中有百分之二十是學生身分；民國73-101年期間15-24歲青少年共通報4,716人，佔所有通報人數之19.5%，且99年佔 26.1 %，100年佔 27.6 %，101年佔 28.7 %，逐年上升。其中9 成以上由不安全性行為傳染，與毒品或網路交友有關，青少年健康=國家競爭力，愛滋已嚴重影響國家存續，並加重健保經費之負擔。為有效防治愛滋病，強化正確的性知識與性觀念，實有必要從學校教育著手。

二、研究目的

        本研究以整體性的健康促進學校模式，透過各學校的策略及執行方法，期待國小學生在性教育的「知識、態度、生活技能及行為面向」四方面正確且有效的學習。

本研究之研究目的如下：

（一） 本研究以整體性的健康促進學校模式，期待能對學童性教育之「知識、態度、生活技能及行為」產生正面的影響

（二） 了解目前國小學生在性教育「知識、態度、生活技能及行為」的發展情形

（三） 了解目前學校推動性教育的策略及其執行成效。

三、現況分析

        本校位於位於板橋浮州地區，屬於板橋核心繁榮地區之外圍，是老年化及外配子女比例較多之學區且家長社經背景落差大。本校以溫馨、合作、能力、科技、合作願景，並重視學生身心健康之發展，然而由於新舊社區混雜的地緣關係，在「性」教育議題上的觀念仍擺脫不了傳統的思維與概念，期待經由此一行動研究，提供本校教師、學生及家長對性教育有正確的認知，培養真正身心健康、活潑有禮的優質學生，創造溫馨和諧的校園，進而達到學校與社區共榮共存的生命共同體。

貳、研究方法與策略

一、健康診斷與需求評估

表1性教育議題校本SWOT分析

        本校對性教育的推廣政策主要以安排講座宣導為主，在性教育的教學上主要仍以課本相關內容為主。然目前學生的性知識除了課堂上的傳授之外，已漸漸受到傳播媒體如電視、網路的影響，對於周遭陌生人的危險知覺仍沒有清楚的認知，對於自我保護的知識與技巧仍有待訓練，同儕之間的價值觀影響仍是最主要的文化，家長的性態度已不再是決定性的影響。「性」教育議題的探索與指導需求是一直存在的，但父母與學校師長的角色，似乎在機會上與資源上卻礙於觀念及態度，喪失了主動與功能。這是值得審慎反省與思考。

二、計畫擬定與執行

（一）執行策略

（二）計畫活動方案

三、研究方法

（一）研究對象

本研究對象以本校六年級學生為主要對象，共7個班169位學生。

（二）研究工具

         本研究以前、後測設計問卷調查方式實施介入策略後，研究對象在性教育的「知識、態度、接納愛滋感染者」各方面學習成效情形。另於課程及活動介入後，透過學習單、回饋表等輔以量化的統計。研究工具使用如下說明：

（1）前後測問卷：本研究使用杏陵醫學基金會晏涵文教授所編撰與授權的「國小性教育學習狀況調查問卷」作為前後測工具，此問卷具有信效度。

（2）質性工具：本研究採上數量化問卷外，另輔以職性研究工具，如學習單。以增加本研究之深度與廣度。

（三）研究過程或介入方法

（1）研究過程：

1.第一階段規畫期（103年11月－103年12月）：與團隊老師開會，將『健康促進

  學校－性教育計畫』概念推展至全校，並尋求社區家長的參與與支持，以作為推展校園性教育的基礎。

2.第二階段發展執行期（104年1月－104年4月）：針對團隊所討論的教學方案和

  執行計畫，落實執行，為提升學生性教育的健康素養的教學目標，推行一系列

  的政策服務、教學課程、健康活動以及學習省思評量期望經由整體性的課程活

  動安排，引發學生對性教育學習意願，培養促進健康的生活技能。

3.第三階段整合及討論期（104年5月）：建立評量改善、發表行銷的機制，發展適合本校的性教育計畫推動模式與特色，持

   續關注新的健康議題，對學生健康需求，提出計劃改善。

（四）實際行動或介入方法：

1. 課程介入：規劃六年級性教育課程，透過簡報、影片教學與討論，讓孩子學習人我性別的尊重。更加強愛滋病防治教育

2.講座介入:

除於家長日結合親職教育講座辦理性教育相關議題演講，加強家長性教育的知識與親子之間性教育的協助指導技巧外，並邀請專家學者進行性教育宣導講座，讓孩子瞭解自己與他人生理的變化與尊重以及正確的愛滋病認知及防治方法管理，並能習得與愛滋病患者，正確的生活相處態度。

（五）資料處理與分析方法：

本調查之問卷編製完成，並利用資訊課由學生上網填答，經整理、編號及編碼並登錄到Excel 後，合計前測有效問卷為169份，後測有效問卷亦為169份。

表2前後測問卷回收狀況記錄表

 參、研究結果（成效指標前後測結果及分析）

（一）性知識

        前測時第二題「女性的月經有週期性，男生的夢遺則沒有」錯誤率達5成以上，而第一題「女生在月經期間洗澡時，用盆浴比用淋浴更加適合」、第三題「跟性有關，讓人感覺到不舒服的肢體動作或言語，就是性騷擾」及第四題「如果遭遇到性侵害或家庭暴力，可撥打婦幼專線113尋求幫助」錯誤率為1成或1成以下，顯示在性知識方面對於月經及夢遺的瞭解認知尚不足，課程內容安排必須進行補強。第二題在後測後錯誤率降為3成，有明顯之進步，性知識後測整體平均約進步13％。

（二）性態度

        前測時第一題「當我對青春期的身體變化有疑問時，我願意跟可以幫助我的大人討論（例如父母）」、「第三題男生和女生可以作好朋友，不一定要談戀愛」及第四題「在我們現在這個年齡是不應該發生性行為的」，學生的回答普遍顯示出正向的的態度，而在第二題「我覺得青春期時第二性徵的出現（如胸部發育、腋毛與陰毛的生長）是令人不好意思的」，回答同意與非常同意的比率接近4成，可見學生對於身體的正常轉變感到不安與焦慮，推測原因可能是學生對於青春期的變化認知不足。後測後第二題學生的不安焦慮明顯減少、其餘題目正向率亦有5〜10％的提升，性態度後測整體平均約進步9％。。

（三）正確愛滋病認知

        前測時第5題「愛滋病能透過被蚊蟲叮咬而傳染」錯誤率為5成、第六題「和感染愛滋病毒的同學握手、擁抱，很容易會被傳染到愛滋病」錯誤率為4成，顯示學生對愛滋病的認知不足，應與課程缺乏相關內容有關，後測後錯誤率各降為3成、1成，有明顯之進步。正確愛滋病認知率後測後整體平均約進步30％。

（四）接納愛滋病感染者

        前測時學生對於正確愛滋病認知普遍不佳，連帶影響接納愛滋感染者的意願，第5題「如果我的親人或朋友感染愛滋病毒，我仍會像從前一樣的和他們相處」回答同意與非常同意的比率只有45％，而第6題「我願意和感染愛滋病毒的人一起上學」更只有26％，覺得「感染愛滋病毒是一件很糟糕、難受的事」有52％。後測後學生接納愛滋感染者的比率有顯著提升，接納愛滋病感染者後測後整體平均約進步13％。另外覺得「感染愛滋病毒是一件很糟糕、難受的事」反而下降為41％，推測原因為課程介入後，學生增加對愛滋病的瞭解，因而減少對愛滋病的恐懼有關。

（五）結論

        學生在性教育的「知識、態度、接納愛滋感染者」方面，在實施策略介入後，皆有明顯的提升。然而學生在前測資料分析中普遍反映出對「愛滋病」的認識較少或不正確，亦較無法接納愛滋病患者，在愛滋病的防治上是較為不利之因素，這部份應列入學校在性教育的課程安排上重要的內容。

肆、討論與建議

透過本次行動研究結果，研究團隊也提出以下幾項建議供往後從事相關議題研究者參考：

(一) 經前測統計資料發現，雖然健康與體育課程有討論關於「性」的內容，然而學生對性的瞭解不如教師預期的正確，甚至有一大部分學生存在錯誤的認知，學校有必要建立各項教學資源強化健康與體育教師的教學專業，落實課程內容。

(二) 本項研究是透過問卷前測結果了解學生基本的性知識、性態度、與接納愛滋感染者的現況，設計相關課程活動再經由後測檢驗成果。整體評估，學生在性知識（尤其是愛滋病）的部分，有明顯的進步，其次為性態度與接納愛滋感染者的部分。藉由課程與活動設計在知識的累積與學習方面能收到明顯之效，但要於內化成為正確的態度與行為技能，還有賴於實際教育環境及社會價值的改善與澄清配合。教育工作者面對性教育的執行，不能只是知識上的傳輸，在生活技能方面，尚需要透過課堂教學活動不斷反覆演練，以培養學生之能力。

(三) 此研究提供學校從不同的角度思考性教育的實施現狀，以往在正式課程方面因性教育學習可能是片段的，導致性教育的成效不佳，未來應思考整合一至六年級生活領域、健康與體育領域課程內容，建立一系統性之課程，並作為固定之正式課程實施。

(四)此次研究未考慮性別之因素，未來可以再將男生與女生性別因素納入分析，以了解不同性別的成長過程對性的知能有何影響及需求，並應用在教學上。

（二）省思與未來展望

        基層教育工作者是教育政策的實際執行者，然而社會發展日新月異，許多的議題需由學校教育做起，無形中增加許多的負擔。然而還是能看到教師們秉持著教育大愛持續在各個方面努力，著實令人佩服。一項教育政策的推動需要各方面的配合與執行，單靠行政人員或教師皆無法完成，有賴未來本校希望能固定進行「性教育」的課程實施，期許學生能對性從負向到正向觀點，正視自己對性的態度，提昇自尊與學習真愛，尊重自己和別人、學習情感表達與溝通、做決定，拒絕技巧…等表現性健康行為所需之生活技巧。