大觀國小位於板橋浮州地區,屬於板橋核心繁榮地區之外圍,是老年化及外配子女比例較多之學區且家長社經背景落差大。本校以溫馨、合作、能力、科技、合作願景,並重視學生身心健康之發展。但許多家長們在工作忙碌之餘往往只能注意到學童的課業部份,對於許多影響健康的日常行為容易被忽略,例如常喝含糖飲料等,養成一些不良的飲食習慣。從本校100-106學年度學生健康體位資料分中,發現學生過重和肥胖比率偏高,顯示本校學童體位不良的情形需要改善。因此,想藉由推動「健康促進策略」並進行行動研究,改善學童健康體位,減少過重及肥胖的比例並提升體位適中比率,培養學生正確之衛生知識並建立健康態度,減少日後疾病及健康問題之發生,進而提升全校教職員生之健康。
本校以健康促進學校六大範疇為基礎,進行校內健康體位議題分析以及健康診斷與需求評估,之後進行計畫擬定與執行,推動策略如下表:
項目
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策 略
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評值指標
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學校衛
生政策
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1.成立「健康促進學校委員會-健康體位工作小組」,定期召開會議
2.擬定實施計畫與活動,列入學校行事曆
3.進行健康體位課程設計
4.問卷前測(對象:五年級,線上施測)
5.問卷後測(對象:五年級,線上施測)
6.撰寫成果報告提供檢討與建議
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1.會議記錄
2.宣導活動計畫
3.健康體位課程
4.編制之問卷
5.成果報告
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學校社
會環境
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1.設健康體位主題專欄櫥窗,張貼海報標語
2.訂獎勵制度以及班級的健康生活守則,鼓勵
好的生活習慣及好的運動習慣,實踐健康行
為
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1.於學務處前方設置健康
體位主題專欄,不定期
更換海報及相關訊息
2.設置健康體位主題書籍
與影片資源
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學校物
質環境
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1.增設充足數量之飲水機並定期檢測水質
2.增設體育器材,增加學生運動機會與時間
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1.水質檢測記錄
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個人健康
技能及教
學活動
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1.健康體位議題融入「彈性課程」、「綜合課
程」、「社會」、「語文」領域實施。
2.運用多元化的教育策略和活動形式,辦理各
項健康體位校園活動如:健康體位宣導、藝
文競賽、健康體位小學堂、健康體控樂活班
等
3.推動85210各項活動,辦理學生田徑隊、排
球隊、羽球隊、跆拳道、直排輪等相關運動
社團,全校每週一、二、五課間操活動,辦
理5-6年級游泳教學、班際各項運動競賽,
以及營養教育宣導。
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1.融入相關課程實施健康
體位議題教學活動
2.規劃安排針對五年級學
生之健康飲食講座及藝
文競賽
3.規劃安排週三下午1場
次健康體位教師增能研
習
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健康服務
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1.護理師提供促進健康體位相關資訊
2.每學期定期進行學生身高體重測量,發給家
長改善通知單,完成統計表,瞭解學校學生
體位狀況及追蹤管理。
3.定期於通訊、大觀心園刊物發表健康體位議
題之文章、訊息
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1.定期衛教單張發放
2.主動關懷特殊個案學生
並進行輔導或轉介
3.大觀心園季刊定期相關
訊息介紹
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社區關係
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1. 結合家長會、班級家長會、志工隊,鄰近
醫療院所等適時提供社會資源。
2. 配合輔導刊物提供健康體位衛教相關資
訊。
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1.辦理親職講座,不定期
介紹有關資訊
2.給家長的一封信
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本研究對象以本校五年級學生為主要對象,共5個班學生。本研究以前、後測設計問卷調查方式實施介入策略後,研究對象在各方面學習成效情形。另於課程及活動介入後,透過學習單、回饋表等輔以量化的統計。
研究工具使用如下說明:
(1)前後測問卷:本研究使用問卷參考陽明大學健康促進學校計畫中所編製之「健康體位調查問卷」,內容項目分為五個向度, 考證課程介入前、後,學生在身體活動、睡眠、久坐、飲食、體型及看法之差異,此問卷具有信效度。本校採用上述問卷後加以修正 適合本校此次行動研究課程及學生的內容。
問卷項目
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問卷內容
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1.身體活動
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每週做幾分鐘費力活動、中等費力運動、以及走路、這學期體育課真正在活動的總分鐘數
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2.睡眠
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要上學的日子及不上學的日子睡眠時數
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3.久坐
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上學時間及放假期間平均一天花在看電視、及玩3C(久坐時間)時間有多少
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5飲食
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一週內有幾餐用菜汁、湯汁、滷汁拌飯;一週內有幾餐學校午餐蔬菜吃光;週末有幾天午餐蔬菜吃光;一週內會吃幾次全穀類;平均一天內吃幾次鈣質豐富的食物;過去7天內幾頓吃外食;上課期間及放假日飲水量
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6體型及看法
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個人BMI、對自己身材的滿意度;半年內是否有刻意減肥作為、半年內是否因減肥節食、半年內是否因減肥催吐
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(2)質性工具:本研究採上數量化問卷外,另輔以職性研究工具,如學習單。以增
加本研究之深度與廣度。
研究過程則包括以下三個階段:
(1)第一階段規畫期(105年11月-105年12月):與團隊老師開會,確立『健
康促進學校-健康體位計畫』概念推展至全校教職員生, 並尋求社區家長的參
與與支持,形成共識、創造支持環境,以作為推展校園性教育的基礎。
(2)第二階段發展執行期(106年1月-106年4月):針對團隊所討論的教學方案
和執行計畫,落實執行,為提升學生健康體位素養的教學目標,推行一系列的
政策服務、教學課程、健康活動以及學習省思評量期望經由整體性的課程活動
安排,引發學生學習意願,培養促進健康的生活技能。
(3)第三階段整合及討論期(106年5月):建立評量改善、發表行銷的機制,發
展適合本校的健康體位計畫推動模式與特色,持續關注新的健康議題,對學生
健康需求,提出計劃改善。
研究結果分析:
健康中心護理師於105學年度期初針對五年級學生之身高體重進行前測,了解整體學生健康體位之情況,並於學校介入策略實施後再進行後測。結果發現體位適中比率由57.90%提昇至62.80%,體位過輕率由10.30%降低至5.50%,體位過重率由11.70%略增為13.80%,體位肥胖率由20%降至17.90%。整體而言顯示相關策略介入對提昇體位適中比率、降低體位過重及肥胖比率有有顯著成效。
經過將近8個月的行動研究,有以下幾點結論與建議:
(1)從學生健康體位過輕、適中、過重、超重比率之改變情形以及學生 健康指標
之改變情形前後測比較中,我們可以發現學 校相關策略介入的確對於學生健
康認知、相關行動以及實際的體位狀況有所改 善。學校應持續推動健康促進學
校各議題課程與活動,全面提昇學生身體素質。
(2)本次研究中發現,在學校策略介入後,學生體位適中率有逐步提昇。因此建議
學校需持續提供多元課程與活動,從提昇均衡飲食概念與增加學生運動的時間
二個部分著手,能達成促進學生健康體位之目標。
(3)國小學生的飲食習慣與生活作息與家庭息息相關,往往父母親的認知與作法有
著很大的影響力,故而以學校為基礎的體重控制介入計畫仍需透過學校、家長
與學生三者密切配長期追蹤輔導與觀察,才能產生具體的體重控制成效,因此
建議多加強家長健康體位的相關 知能,較容易事半功倍。