健康素養簡介                      專輔魏珮嘉師

九年一貫教育實施10多年來，強調學生的學習成果應是帶得走能力，各領域的發展也是強調能力指標，而在健康與體育領域的教學上，除發展出10大議題之外，陸續發展出社會生活技能及一般生活技能等，希望從教學中培養學生的健康照護能力及終身運動的習慣。但因一再的強調能力的培養，容易造成部份教師及民眾認為只重視能力而忽略基本的知識、態度或價值觀等。因此在此介紹健康素養重要性及內容，使教師與民眾對健康與體育領域的教學成效有更多的瞭解。

    美國聯邦政府在其2010年全民健康目標中，將健康素養定義為：個人有能力獲得，處理和理解基本的健康訊息，並能選擇適當的健康服務。（Department of Health and Human Services, 2001）。

    Nutbeam（2001）認為，健康素養是一個重要的健康教育活動成果，應包含在更廣泛的健康促進概念中，他認為健康素養包含下列三層面：

1.功能性：擁有閱讀和寫作所必需的基本技能，並在健康生活方面能有效運作；

2.互動性：更進一步的認知健康的知識和社會技能，並能夠積極參與健康照護；

3.批判性：批判性地分析和利用訊息，並參與行動的能力，能克服健康的結構

          性障礙。

健康素養在公共衛生上，是使用多年的重要指標，若某個地區或國家人民的健康素養較低，則其人民健康狀態較差。因此公共衛生界主張國家應提升人民的健康素養，以提升人民健康狀態。依據Nutbeam (2008)的「健康素養資產概念模式」，可透過下列10步驟來增強個人的健康素養和健康結果：

1.先了解個人的能力-如閱讀、計算及現有知識。

2.提供合適的健康資訊，並進行教育與溝通。

3.發展個人的知識與能力。

4.增強個人社會組織與倡議的技巧。

5.增強人際協商與自我管理的技巧。

6.提升健康素養。

7.改變個人的健康行為與習慣。

8.參與社會健康相關事務的行動。

9.實行並參與改變社會的健康規範。

10.提升健康結果，更多健康的選擇權與機會。

    由上述資料得知，健康教育教學不僅改變受教者的健康知識，更期待能增強其健康照護能力，進而能為自己和他人擔負更多的照護責任。目前健康資訊相當多，且變化快速，國中生是否具備能力來獲取、處理、理解、溝通及評價這些日漸複雜化的健康訊息與健康服務，是身為健康教育專業人員不容忽視的議題。健康專業人員宜將功能性、批判性與互動性健康素養納入健康教育教學活動設計中，如此方能從整體性健康的角度來提升個人的健康照護能力。

參考資料:

    1.Health Literacy and Health Promotion: Definitions, Concepts and Examples in the Eastern Mediterranean Region, Individual Empowerment Conference Working Document. WHO, 7th Global Conference on Health Promotion: Promoting Health and Development: Closing the Implementation Gap. Nairobi, Kenya, 26-30 October 2009

2. Healthy People 2010 Operational Definition: 11-2. Improve the health literacy of the population.（ftp://ftp.cdc.gov/pub/Health_Statistics/NCHS/Datasets/DATA2010/Focusarea11/O1102a.pdf. U.S. Department of Health and Human Services, 2001）。